Dor Ciática

 

Ciática significa dor originada na raiz da coxa, uni ou bilateral que ultrapassa o joelho ao longo de toda a extensão do nervo ciático. Pode envolver também fraqueza, dormência ou formigamento da perna.

O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo humano, ligando o hálux (dedão do pé) à região lombar. A ciática é um sintoma de outro problema médico, e não de uma doença em si, e também é conhecida como ciatalgia.

 

Causas

 

A ciática é causada por lesão ou pressão no nervo ciático (também chamado de nervo isquiático), que podem ser resultado de:

• Deslocamento de disco (hérnia de disco)

• Síndrome do músculo piriforme

• Lesão ou fratura pélvica

• Tumores ou diabetes

• Infecções pelo vírus do herpes (herpes zóster) ou da catapora.

 

Fatores de Risco

 

Alguns fatores considerados de risco pelos médicos para o surgimento da ciática são:

 

Idade

Os anos de vida de uma pessoa estão diretamente relacionados a mudanças na coluna vertebral, com a ocorrência de hérnias de disco, por exemplo.

 

Obesidade

O excesso de gordura corporal pode aumentar a pressão sobre a coluna vertebral lombar e causar danos a ela por sobrecarga aos músculos e ligamentos podendo provocar a dor nas costas, chamada de lombalgia e consequentemente, levar também à ciática.

 

Jornada de trabalho

Um emprego que faça a pessoa levantar muito peso, que envolva movimentos com as costas ou que exija longas horas em frente a um volante pode ser fator determinante para a ocorrência de lombalgia que pode indiretamente causar a ciática.

 

 

Sedentarismo

Permanecer sentado por muito tempo e a falta de exercícios físicos na rotina de uma pessoa podem desencadear, futuramente, a lombalgia.

 

Diabetes

Essa doença também pode causar danos aos nervos mais periféricos que muitas vezes pode ser confundida com a ciática.

 

Sintomas de Ciática

 

A ciática é, por si só, um sintoma:

dor. Mas a dor causada por lesão ao nervo ciático pode variar muito. Pode ser um formigamento suave, uma dor surda ou, ainda, uma sensação de queimação. Em alguns casos, a dor é tão forte que a pessoa não consegue se mexer.

 

A dor ocorre mais frequentemente de um só lado. Algumas pessoas sentem dor aguda em uma parte da perna ou do quadril e dormência em outras partes dos membros inferiores. A dor ou dormência também podem estar presentes na parte posterior da panturrilha ou na planta do pé. A perna afetada pode, também, parecer mais fraca.

 

A dor em geral começa gradualmente e pode piorar após a pessoa levantar-se ou sentar-se, tossir, espirrar ou até mesmo rir. Ela também costuma ser pior à noite, ao se dobrar para trás ou andar mais do que alguns metros, principalmente se for causada por estenose do canal vertebral, que é outra doença da coluna que também pode causar ciática.

 

Buscando ajuda médica

 

A ciática pode ser extremamente incapacitante devido a dor intensa e limitação de atividades diárias. A lombalgia ou dor lombar, de origem mecânica que acontece após fazer algum esforço ou algum movimento brusco costuma desaparecer por conta própria após algum tempo e medidas caseiras como repouso e bolsas aquecidas auxiliam na melhora.

 

No entanto, a lombalgia que não melhora rapidamente com essas medidas ou que piora gradualmente e a presença da ciática (dor irradiada para o membro inferior, em geral ultrapassando o joelho), com alteração de força ou de sensibilidade deve ser avaliada por um especialista com brevidade.

 

Busque ajuda médica, também, se sentir dores repentinas e fraqueza na região inferior das costas e das pernas e se você estiver com dificuldades para manter o controle do intestino e da bexiga.

 

Tratamento de Ciática

 

Como a ciática é um sintoma de outra doença, a causa subjacente deve ser identificada para que o médico possa saber que tipo de tratamento recomendar.

 

O tratamento mais comum é, também, o mais eficiente para muitos casos. O médico pode recomendar os seguintes passos para acalmar os sintomas e reduzir a inflamação:

 

• Aplicar calor ou gelo na área dolorida

• Analgésicos para aliviar a dor

• Muitas vezes, dependendo das condições clínicas de cada paciente, pode ser utilizado anti-inflamatórios de diversos tipos (não hormonais ou hormonais)

• Fisioterapia.

 

Ao contrário do que se pensa, repouso absoluto não é recomendado. Reduza a atividade nos primeiros dois dias, mas, depois, retome-as lentamente. Evite levantar muito peso ou torcer as costas nas primeiras seis semanas após a dor ter iniciado. Após duas a três semanas, volte a se exercitar, caso tenha melhorado das dores. Entre os exercícios básicos que devem constar em seu plano estão exercícios para fortalecer o abdômen e melhorar a flexibilidade da coluna.

 

Outros medicamentos podem ser receitados para ajudar a reduzir as dores agudas associadas à ciática.

 

Os tratamentos adicionais dependem da doença que esteja provocando a ciática.

Como última opção há a cirurgia, geralmente recomendada para casos que não obtiveram sucesso com tratamentos à base de medicamentos, fisioterapia e outros. A cirurgia é tratamento de exceção nos casos de ciática, mas podem ter indicação muito precisa nos casos onde há perda do controle do intestino e/ou bexiga ou piora gradual da força do membro inferior.